Usted puede reportar las transmisiones de cualquier estación en el mundo mediante éste fascímil. Grábelo en su computador, imprímalo o fotocopie. Adáptelo a sus preferencias, envíelo a la difusora por correspondencia, fax o correo electrónico y mantenga copia en sus archivos.

Comúnmente usado para reportar estaciones de ondas cortas y de amplitud modulada (AM), ya que las estaciones de frecuencia modulada (FM) regularmente tienen alcance local o regional, ésta información es muy útil para los departamentos técnico y de programación de las estaciones. Al reportar las emisiones usted regularmente obtiene de vuelta una tarjeta o carta de verificación (llamada QSL), o algún recuerdo de la estación.

 REPORTE DE RECEPCION:

A: RADIO
Dirección:
Teléfono:
Fax:
E-Mail:

De:
Dirección:
Teléfono:
Fax:
E-Mail:

POTENCIA DE LA SEÑAL RECIBIDA (Muy fuerte - Fuerte - Buena - Regular - Débil):

CALIDAD DE LA SEÑAL (Buena - Satisfactoria - Aceptable - Pobre - Muy mala):

INTERFERENCIAS (Locales - Ruídos atmosféricos - Estación o estaciones que interfieren):

DETALLES DE LO ESCUCHADO (Incluya horas precisas y una breve descripción de lo escuchado):

ESCUCHO SU ESTACION: Por primera vez - Frecuentemente - Siempre.

ME INTERESO POR LO SIGUIENTE:
(Para responder utilice la escala: 5 = Mucho; 4 = Medianamente; 3 = Parcialmente; 2 = Indiferente; 1 = No interés)

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Fecha de nacimiento:
Profesión - Ocupación:
Sexo:
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